Comparison of blood gas values in arterial and venous blood.

OBJECTIVE: To compare pH and PCO2 values of simultaneously obtained arterial, arterialized capillary, and venous blood samples and also to compare oxygen saturation (ASaO2) measured in arterial blood and oxygen saturation by pulse oximetry (PSaO2). METHODS: Prospective study was done in the children admitted in the Pediatric Intensive Care Unit of Christian Medical College Hospital Vellore, requiring critical care. All the three blood gas samples (arterial, capillary and venous) were taken simultaneously and analyzed. Oxygen saturation by pulse oximetry was also recorded. RESULTS: 50 children aged 14 days to 12 years were included in the study. Arterial and capillary pH values were highly correlated (r2=0.9024, p<0.0001). Out of 16 children with arterial acidosis 9(56%) were identified by capillary blood gas. Arterial and venous pH values also showed good correlation (r2=0.8449, p<0.0001). The PCO2 values of arterial and capillary blood gases were found to be highly correlated (r2=0.9534, p<0.0001). The capillary blood gas accurately reflected the arterial PCO2 in 41 (82%) patients. Arterial and venous blood gas PCO2 values had less correlation (r2=0.5917, p=0.011). The arterial oxygen saturation (ASaO2) and oxygen saturation by pulse oximetry (PSaO2) were correlated moderately (r2=0.7241, p<0.0001). CONCLUSION: Even though arterial blood gas analysis is the gold standard, and when an arterial blood gas sample cannot be obtained, a combination of arterialized capillary blood gas and pulse oximetry can be effectively used in acutely ill children of all ages. Venous samples have a good correlation with arterial samples for pH but are not useful for monitoring blood gas status in acutely ill children.

Acidosis respiratoria durante colecistectomía laparoscópica / Respiratory acidosis during laparoscopic cholecystectomy

Objetivo. Determinar los cambios en los gases sanguíneo (pH y pCO²) en el pre, trans y postoperatorio. Población: 20 pacientes de ambos sexos.Diseño: Estudio prospectivo experimental. Métodos. Se tomó 3 muestras de gases arteriales, de cualquiera de las arterias radicales, en pacientes con impresión clínica de colecistitis crónica calculosa sometidos a colecistectomía videoendoscópica con Neumoperitoneo de CO². La primera muestra se obtuvo previo a la inducción de la anestesia, la segunda 30 minutos después y la tercera a los 30 minutos postoperatorio. Se utilizó la diferencia de medias en el caso de datos correlacionados para determinar si existe diferencia significativa en los valores de pH. Resultados: El promedio de pH de las muestras fue: preoperatorio 7.3956, transoperatorio 7.2925 y postoperatorio 7.3395; para pCO² fueron 35.57 mmHg,40.67 mmHg respectivamente. Conclusiones: En pacientes jóvenes y sin patología cardiopulmonar asociada, la aplicación de CO² para producir el neumoperitoneo produce acidosis respiratoria

Efecto de la ventilación sobre la concentración sérica de potasio / The effect of the ventilation on serum concentration of potassium

El efecto de la ventilación sobre la concentración sérica de electrólitos fue estudiado en pacientes con trastornos ventilatorios de origen central, mediante determinaciones simultáneas de gases sanguíneos arteriales y electrólitos séricos. 1. La concentración sérica de K + y la PaCO2 tuvieron una relación directa tanto en los diferentes grupos de estudio como en la muestra total, donde se obtuvo un coeficiente de correlación de 0.79 (p <0.001). 2. El Na + y el Cl- tuvieron variaciones no significativas y sin relación con el estado ventilatorio. 3. El pH varió inversamente con la PaCO2, mientras que el bicarbonato actual mantuvo una relación directa. La PaO2 varió en relación con la FiO2 a que se hizo la determinación